THE TIMES

Trzy lata temu przeprowadzono pierwszą na świecie częściową transplantację twarzy. Od tego czasu dokonał się dalszy postęp w tej dziedzinie; przeprowadzono takĹźe dwie kolejne udane operacje. Chirurdzy z Francji i z Chin poinformowali, Ĺźe 30-latek, którego zaatakował niedĹşwiedĹş odrywając mu fragment twarzy oraz inny pacjent, cierpiący z powodu zniekształcającego guza, dostali szansę odmiany swojego Ĺźycia i przeszli częściowy przeszczep twarzy, przy wykorzystaniu tkanek pochodzących od zmarłych lub znajdujących się w nieodwracalnej śpiączce dawców.

Pierwszy częściowy przeszczep twarzy miał miejsce w 2005 roku. Przeprowadzono go na Francuzce Isabelle Dinoire, która doznała powaĹźnych obraĹźeń w wyniku zaatakowania przez psa.

Brytyjscy chirurdzy są w grupie specjalistów zamierzających dokonać pierwszej w historii pełnej transplantacji twarzy. Eksperci twierdzą jednak, Ĺźe taki zabieg wywołuje wiele wątpliwości – zarówno natury etycznej jak i psychologicznej – oraz niesie ze sobą określone ryzyko.

W artykule opublikowanym w prestiĹźowym tygodniku medycznym "The Lancet" chirurdzy twierdzą, Ĺźe częściowy przeszczep twarzy moĹźe skutkować odzyskaniem czucia, mimiki i komunikacji u osób rannych lub sparaliĹźowanych w ciągu dwóch lat od operacji. Istnieją jednak powaĹźne zagroĹźenia. KaĹźdy pacjent musi do końca Ĺźycia przyjmować silne leki zapobiegające odrzuceniu przeszczepu.

W pierwszym z opisanych przypadków, anonimowy pacjent z małej wioski w prowincji Yunnan w południowych Chinach został w paĹşdzierniku 2004 roku zaatakowany przez niedĹşwiedzia. W efekcie stracił lewe oko, nos, większą część górnej wagi i lewy policzek. Lekarze zdecydowali się na przeprowadzenie częściowej transplantacji twarzy po tym, jak nie powiodła się próba jej rekonstrukcji przy wykorzystaniu tkanki z lewego przedramienia pacjenta. Dawcą był 25-letni mężczyzna, który zginął w wypadku samochodowym. Operacja została przeprowadzona w kwietniu 2006 roku po uzyskaniu zgody rodziny zmarłego.

Szefem zespołu chirurgów był doktor Shuzhong Guo ze szpitala Xijing i z Wojskowego Uniwersytetu Medycznego w Xi’an w prowincji Shaanxi. Podczas trwającego 18 godzin zabiegu połączono naczynia krwionośne i nerwy, a takĹźe zrekonstruowano nos, wargę i zatoki. Stosowano cztery róĹźne leki immunosupresyjne, by zapobiec odrzuceniu tkanek przez organizm biorcy. Inne środki podawano w celu zapobieĹźenia infekcji.

– Po operacji wygląd twarzy pacjenta znacznie się poprawił – podsumował Doktor Guo. – Pacjent był w stanie normalnie jeść, pić i mówić. Dodał teĹź, Ĺźe w osiem miesięcy po zabiegu mężczyzna odczuwał ciepło i zimno w przeszczepionej części twarzy. Jego organizm próbował trzykrotnie odrzucić przeszczep: trzy, pięć i siedemnaście miesięcy po transplantacji. Badacze podkreślają, Ĺźe tego typu reakcje mogą być kontrolowane, jednakĹźe wymaga to stosowania leków mających silne efekty uboczne, takie jak zwiększenie ryzyka zachorowania na róĹźne choroby, w tym na nowotwory.

Drugi przypadek dotyczył 29-letniego Francuza, u którego rozwinął się ogromny guz o nazwie nerwiakowłókniak. Nowotwór zniekształcił i sparaliĹźował środkową i dolną cześć twarzy pacjenta. Dawcą była osoba w stanie śmierci mózgowej, z wciąż bijącym sercem. Zespołem operacyjnym kierował profesor Laurent Lantieri ze szpitala uniwersyteckiego im. Henri’ego Mondora w Creteil we Francji. Zabieg, trwający 15 godzin, przeprowadzono w styczniu ubiegłego roku. Pacjent wracał do zdrowia bez większych problemów, a 13 miesięcy póĹşniej wrócił do pełnoetatowej pracy.

Kwestia przeszczepów twarzy wywołała gorącą debatę. Pojawiły się pytania natury etycznej dotyczące zagroĹźeń dla pacjenta oraz sytuacji rodziny dawcy. Przeciwnicy takich zabiegów podkreślają, Ĺźe stan biorcy nie zagraĹźa przecieĹź jego Ĺźyciu.

Peter Butler, dyrektor kliniczny oddziału chirurgii w Royal Free Hospital w Hampstead w północnym Londynie jest w grupie tych specjalistów, którzy mają nadzieję podjąć próbę przeprowadzenia pierwszego pełnego przeszczepu twarzy. Komisja etyczna szpitala udzieliła juĹź na to zgody. Doktor Butler planuje przeprowadzić operację w przeciągu najbliĹźszych 12 miesięcy.

PRZECZYTAJ O KRYZYSIE W BRYTYJSKIEJ STOMATOLOGII 

Napisz komentarz
Prosimy o komentarze odpowiadające tematowi artykułu. Personalne odniesienia do autorów artykułu i innych komentarzy będą usuwane. Prosimy nie dodawać w komentarzach odnośnikow do swoich stron WWW.
Imię:	Gość
Tytuł:
BBCode:
Komentarz: